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　　通过大数据分析，团队可动态调整健康干预方案，实现“一病一策”管理。此外，居民通过手机APP可随时咨询家庭医生，预约上门护理、药品配送等服务，与卫生院建立绿色转诊通道，家庭医生可为签约居民优先预约专家号、预留床位，并全程跟踪转诊治疗进展。

　　2025年4月，团队在下乡体检过程中，发现不少失能半失能老人和残疾人因行动不便，无法参加健康体检及签约。我们团队立即派公卫医生和村医携带便携设备上门服务，发现血压异常波动大的。通过远程会诊系统，联动卫生院内科专家调整用药方案，并嘱村医每周上门监测，使老人病情稳定后定期随访。“以前看病要折腾几小时，现在医生到家，心里踏实多了！”常安店村晏大爷感慨道。

　　截至2025年5月，三里岗镇已家庭医生签约8327人，覆盖率已达65.35%，居民满意度和知晓率越来越高。从“看病难”到“健康管”，三里岗镇中心卫生院以创新破题，以温情服务，诠释了家庭医生“签而有约”的深层价值。在这里，每一份签约不仅是承诺，更是通往全民健康的坚实桥梁。（张荣华）

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